美国公共卫生策略正从监测新病毒、研发药物转向倡导“全民代谢健康”，这种转变被认为是轻率且危险的。近期爆发的汉坦病毒和埃博拉疫情，恰恰暴露了美国退出全球卫生领导角色后的严重后果。由于削减了疾控能力并退出世界卫生组织，美国的全球疾病监测与应对系统已被削弱，这种短视行为不仅损害了全球安全，也对美国自身构成威胁，尽管美国仍有能力在公共卫生领域再次发挥关键作用。
一种错误的防疫新思路
美国公共卫生高层提出，国家应减少对新病原体的监测和相关药物的研发，转而鼓励民众通过“健康饮食”和“多走动”来变得“代谢健康”。这种观点认为，过去的防疫活动主要是为了让科学家有事可做、有钱可拿。
这种策略的最终目标是“让美国再次健康”，这听起来更像是政治口号，而不是严肃的生物安全战略。
在病毒威胁不断升级的当下，这种想法过于简单化。事实上，一个人的代谢健康水平并不能完全保护其免受致命病毒的侵袭。
汉坦病毒的警示
最近，一艘游轮上爆发了汉坦病毒疫情，暴露出代谢健康理论的局限性。
- 病毒特性： 此次传播的“安第斯株”汉坦病毒，死亡率高达 50%，并且可以通过人际直接传播。目前 没有 针对该病毒的特效疫苗或疗法。
- 健康也无法幸免： 病毒可导致“汉坦病毒心肺综合征”，即使是身体强健的人也可能迅速致命。美国首例已知的汉坦病毒死者是一名年仅19岁的马拉松运动员。
- 传播风险： 该病毒曾引发超级传播事件。2018年在阿根廷，一名感染者在生日派对上传染了多人，最终导致近三十人感染，十一人死亡。其 繁殖数（R0值）估计超过2，与新冠病毒早期毒株相当。
- 防疫漏洞： 此次游轮疫情中，由于官方反应迟缓，部分接触者在回到本国后才被追踪到，增加了病毒扩散的风险。
汉坦病毒的潜伏期可长达近两个月，这意味着疫情的全部规模可能需要数周时间才能显现。
埃博拉疫情与全球性退缩
就在汉坦病毒引起关注的同时，世界卫生组织（WHO）宣布刚果（金）爆发的埃博拉疫情为公共卫生紧急事件。
- 传播迅速： 当局发现疫情时，其规模已异常庞大，表明可能存在更多未被发现的感染者。
- 现有药物失效： 目前流行的埃博拉毒株，对十年前研发的疫苗和抗体疗法 没有反应。
尽管汉坦病毒和埃博拉本身未必会引发全球大流行，但这些事件清晰地揭示了美国放弃其全球卫生领导地位所带来的短视后果。
退缩的代价
美国在公共卫生领域的退缩已经造成了实实在在的损失。
- 退出国际合作： 美国正式退出 世界卫生组织，导致该组织在监测和应对全球传染病威胁时资金紧张。
- 削弱自身能力： 美国疾控中心（CDC）失去了约三分之一的员工，获取关键疫情信息时不得不依赖国际伙伴的“善意”。
- 影响全球防疫： 对外援助的削减，严重影响了在埃博拉等疾病高发地区的一线防疫项目。
这种做法被普遍认为是“严重且可以避免的损失”，不仅损害了美国的国际地位，也威胁到美国民众的健康与安全。然而，在后疫情时代的文化争论中，人们很容易忽视我们仍然拥有的强大能力。
美国的公共卫生体系曾经帮助 征服了小儿麻痹症、根除了天花、将艾滋病从死刑判决变为慢性病，并在新冠大流行期间拯救了数百万人的生命。这是一个充满雄心和不断成功的故事，它完全有可能再次上演。