同时暴发的埃博拉和汉坦病毒疫情揭示了一个更深层次的危机:并非病毒本身,而是美国政府及世界卫生组织等机构的反应迟缓与协调失当。核心问题在于,特朗普政府系统性地削弱了美国国际开发署(USAID)、疾控中心(CDC)以及全球公共卫生合作网络,导致疫情的早期发现和控制被严重延误。如果不迅速重建这些关键的预警、协调和国际合作体系,美国及全球在应对下一次未知的公共卫生危机时将面临更大的风险。
反应迟缓:真正的危机所在
当前同时发生的埃博拉和汉坦病毒疫情,其本身固然致命,但更根本的警示在于应对机制的失灵。过去,类似的疫情之所以未引起公众大规模关注,恰恰是因为有效的系统能够迅速将其控制。
最令人担忧的并非疫情本身,而是那些本应保护我们的机构——包括美国政府和世界卫生组织——所表现出的缓慢且不协调的反应。
如今的情况发生了变化,主要体现在疫情发现和控制的集体性失败上:
- 汉坦病毒: 从首例病人出现到世卫组织确认,过去了近一个月。在此期间,已有二十多名乘客离开游轮并返回家中,增加了病毒传播的风险。
- 埃博拉病毒: 疫情在被公开确认前,已在刚果民主共和国 传播了至少六周。代理疾控中心主任表示,该机构直到 5 月 14 日才收到警报。这是有史以来第一次,埃博拉疫情在被发现前就达到了如此大的规模。
系统性削弱:被拆解的公共卫生防线
问题的根源在于,特朗普政府系统性地 dismantling 了美国应对全球卫生危机的核心能力。这种削弱直接导致了当前疫情发现的延误。
被拆解的关键基础设施包括:
- 早期预警系统
- 训练有素的应急团队
- 双边和多边伙伴关系
- 关键的资金流
- 白宫的疫情监督团队
在以往,通过与外国伙伴、世卫组织以及一线专家的紧密合作,美国通常能在疫情仅有 1 到 5 例(甚至只是疑似病例)时就得到消息,从而实现快速控制。失去 USAID 和 CDC 的一线人员,意味着美国政府失去了在实地的 “眼睛和耳朵”,使美国在面对大规模致命疾病时变得更加脆弱。
历史的教训:2014年埃博拉危机的回响
当前的情况与 2014 年史上最致命的埃博拉疫情惊人地相似。那场危机最终促使美国形成了罕见的跨党派共识:美国必须具备在任何地方控制这些疾病的能力。
基于这一共识,美国曾进行了持续的投入,建立了专门的隔离设施、治疗中心,并大幅增加了对 CDC、USAID 等机构全球卫生安全项目的投资。这些投资卓有成效,这也是为什么在过去十年中,大多数美国人从未听说过多次暴发的埃博拉疫情。
然而,特朗普政府的政策 严重削弱了 这些来之不易的防御体系,使我们可能正走上一条与 2014 年相似甚至更危险的道路。
立即行动:控制损害的六项建议
尽管局面严峻,但白宫仍可以立即采取行动来限制损害。总统声称能做的不多是错误的。以下是至少可以立即采取的六项措施:
成立应急团队: 建立一个由国家安全委员会领导的、不受政治压力影响的 专门应急响应团队,负责跨机构协调。
增援资源: 立即向刚果民主共和国及其邻国 增派资金、人员和设备。目前承诺的 2300 万美元对于如此规模的疫情是远远不够的。
清晰沟通: 政府必须向公众提供 清晰、明确的指导,特别是针对返程旅客的监测指令,并向临床医生提供识别埃博拉的及时指南。
动员医疗资源: 动员 检测工具、个人防护设备和可用疗法,并支持相关组织加速疫苗的开发和分配。
恢复乘客追踪: 恢复 2021 年 CDC 的一项命令,要求航空公司 收集并按需共享国际乘客的联系信息,以便在出现公共卫生问题时能快速联系到相关人员。
开展国际动员: 利用外交手段,动员其他国家 共同出资出力,正如奥巴马政府在 2014 年所做的那样。
不幸的是,无论现在采取什么行动,埃博拉疫情都已变得难以控制。然而,我们不能等到危机结束后再重建有效的检测和响应系统。新的生物风险不会等待,技术本身也无法替代 人类的基础设施、伙伴关系和政治意愿。我们知道如何应对,问题在于,我们是否还保留了再次行动的工具和快速重建的能力。