最初用于治疗糖尿病和肥胖症的 GLP-1 类药物（如 Ozempic），现在显示出抑制成瘾欲望的潜力，尤其是在酒精使用障碍方面。研究表明，这些药物通过调节大脑的奖赏系统来影响成瘾行为，尽管其确切的作用机制尚不清楚。这一发展可能像抗抑郁药 Prozac 一样，从根本上改变我们对成瘾疾病的理解和治疗方法。
新的“Prozac 时刻”？
一位研究人员表示，GLP-1 类药物可能是他职业生涯中见过的、针对酒精使用障碍的最激动人心的药物。这一潜力被比作当年的“Prozac 时刻”。
“这可能是我们的 Prozac 时刻。”
这种比较之所以恰当，不仅因为 Prozac 改变了一种致残疾病的治疗方式，更因为它改变了整个社会对这种疾病的理解。GLP-1 类药物可能对成瘾领域产生类似的变革性影响。
- 填补空白： 过去几十年，针对酒精成瘾的新药寥寥无几。上一款获批的药物还是在二十年前，而它本身也只是对一款更老药物的注射版本。
- 改变认知： 正如 Prozac 让人们认识到抑郁症的生物学基础，GLP-1 类药物也可能强化人们对于成瘾是一种大脑疾病的理解。
药物如何在大脑中起作用
这些药物最令人惊讶和有趣的效应，似乎并非作用于身体，而是直接发生在大脑内部。成瘾是一种具有生物学基础的疾病，而 GLP-1 药物似乎能直接干预这一基础。
例如，在一项实验中，当有酒精使用障碍的人看到酒的图像时，他们大脑中与动机和渴望相关的区域会呈现亮红色。而普通人的大脑扫描则基本保持黑白。科学家正在研究，GLP-1 药物是否能有效抑制这种大脑活动。
这一发现凸显了许多行为是由潜意识过程驱动的。这并非否认个人选择的重要性，而是在我们意识到需要做决定之前，大脑中特定区域的信号就已经在塑造这些决定了。
一个未解的谜团
尽管证据表明 GLP-1 药物确实能影响大脑，但科学家们对于它们究竟是如何进入大脑的，却并不确定。
- 调节奖赏系统： 这些药物似乎通过调节大脑的奖赏系统来发挥作用，这可以解释它们为何能产生如此广泛的影响。
- 分子大小的悖论： 经过改良的 GLP-1 药物分子变得非常大，理论上它们不应能穿过大脑周围的保护性屏障。
- 未知的作用途径： 尽管存在多种理论，但正如一位专家所说，“事实是，没人真正知道。” 药物依然设法在大脑中施加了影响，其具体机制仍是未解之谜。