2005年，加拿大一名新生儿因吗啡中毒死亡，最初被归因于其母亲服用了含可待因的止痛药并通过母乳喂养。这一被称为“母乳致死”的首个案例，导致全球范围内针对哺乳期妇女的用药指南被修改。然而，后来的研究对这一结论提出质疑，认为婴儿可能被直接喂药。此事揭示了一个孤立的医学案例如何通过科学期刊的发表，对全球数百万人的医疗实践产生深远且可能存在争议的影响。
案件起因：一宗离奇的婴儿死亡事件
2005年，一名出生仅12天的加拿大婴儿 Tariq Jamieson 死亡。法医尸检未能发现任何生理上的死亡原因，但血液样本检测结果显示，婴儿死于 可待因和吗啡中毒。
- 药物来源： 婴儿的母亲在分娩后，曾被医生开具了含有可待因的止痛药“泰诺3号”。
- 生理机制： 人体可以将部分可待因代谢为吗啡，这是一种更强的阿片类物质。
“母乳致死”的论断及其传播
该案被提交给加拿大顶尖的儿科医生和毒理学家吉迪恩·科伦（Gideon Koren）进行评估。
- 科伦的结论： 他认为这是历史上首例因通过母乳摄入吗啡而导致的死亡案例，即 “母乳致死”。
- 科学发表： 随后，他和他的团队在国际知名医学期刊 《柳叶刀》（The Lancet） 上发表了关于此案的论文。
- 核心论点： 论文指出，部分具有特定基因倾向的母亲，即使服用小剂量的可待因，也可能使其母乳对婴儿致命。
这一发现迅速引发了全球医疗界的关注，并直接导致了政策的改变。
科学界的质疑与另一种可能
在最初的报告发表多年后，其他研究人员开始对该案的科学依据产生怀疑。
- 新的观点： 越来越多的证据表明，最初的结论可能是错误的。
- 替代解释： 研究者们怀疑婴儿Tariq并非通过母乳中毒，而是 被直接喂食了药物。
- 家属立场： 尽管存在争议，婴儿的家人至今仍坚持Tariq是因母乳而死亡。
全球性的深远影响
无论真相如何，最初的“母乳致死”报告已经造成了广泛而真实的后果。
- 政策调整： 美国、加拿大和欧洲的监管机构都据此更新了关于 可待因与母乳喂养 的官方指南。
- 用药变化： 医生们开始避免给新妈妈们开可待因，转而使用其他 更强、更易上瘾的阿片类药物。
一位研究人员指出，这一系列连锁反应的影响是巨大的：
“全球受此影响的婴儿数量现在轻易就达到了数百万。”