美国政府决定不再推荐轮状病毒疫苗,此举预计将导致接种率下降,可能使曾被有效控制的儿童严重腹泻病卷土重来。轮状病毒疫苗自2006年推广以来,已大幅减少了儿童因此住院和死亡的病例。疫苗的共同发明人保罗·奥菲特博士强烈批评这一决定,认为这是对科学证据的无视,将使儿童面临本可避免的健康风险。尽管专业组织仍会推荐该疫苗,但政府政策的改变很可能削弱其在美国的防护效果。
疫苗诞生前的严峻现实
在疫苗出现之前,轮状病毒是导致美国儿童住院的主要原因之一。尽管大多数儿童感染后仅出现几天的发烧、呕吐和腹泻,但重症病例并不少见。
- 个人经历的触动: 疫苗共同发明人保罗·奥菲特博士在作为儿科医生时,曾亲眼目睹每年有数百名儿童因轮状病毒重症入院。
- 致命的脱水: 一些儿童会因剧烈呕吐而无法补充水分,导致严重脱水。奥菲特医生回忆起一个因脱水过重而无法进行静脉注射,最终不幸夭折的九个月大婴儿。
“我不得不去等候室,告诉一位母亲,她两天前还完全健康的女儿,已经去世了。”
这次经历促使奥菲特博士与同事们投身于疫苗研发。他们开发的口服疫苗 RotaTeq 于2006年获批,极大地改变了局面。如今,费城儿童医院的儿科住院医生“大多数都从未见过因轮状病毒脱水而住院的病人”。
政策逆转及其影响
美国政府最近调整了儿童疫苗接种计划,将轮状病毒疫苗从全民推荐列表中移除,认为它构成的“死亡或慢性病风险几乎为零”,应作为个人选择。
这一决定立刻引发了专家的担忧。
- 病例将迅速回升: 传染病专家预测,一旦疫苗接种率下降,腹泻病的发病率很可能迅速反弹。
- 病毒持续存在: 轮状病毒与麻疹不同,它始终在人群中传播。只要选择不接种疫苗,个体就随时面临感染风险。如果接种率快速下降,后果将立竿见见。
- 劝说难度增加: 当医生无法再说“这是政府公共卫生机构认为对您孩子至关重要的推荐疫苗”时,说服犹豫的父母将变得更加困难。
对官方理由的有力反驳
奥菲特博士对政府的决定及其理由提出了尖锐批评,认为其完全脱离了科学和现实。
“每年死于轮状病毒的20到60个孩子,这就没关系了吗?一个孩子的死亡都太多了,尤其是当你能够安全地预防它时。”
他指出,正是因为疫苗的普及,轮状病毒的致病率和死亡率才降至极低水平。撤销推荐是在“让儿童毫无必要地再次暴露于伤害之中”。
- 巨大的公共卫生成功: 疫苗将每年多达7万例的住院病例几乎清零,这是美国疫苗史上最重大的成功之一。奥菲特不理解“为什么要放弃这一成功”。
- 对科学机构的失望: 他从未想过,美国疾病控制与预防中心(CDC)会沦为一个不再以科学为基础的组织。
未来展望
尽管美国儿科学会(AAP)仍会继续推荐轮状病毒疫苗,但前景并不乐观。
- 年轻一代的儿科医生由于在培训期间未曾见过这种疾病的严重性,可能不会那么积极地推荐接种。
- 最终,任何程度的免疫接种率下降,都将“导致儿童遭受不必要的痛苦”。病毒依然存在,防护屏障的削弱将直接转化为儿童的健康代价。