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2026年美国医保费用预计将大幅上涨，核心原因是《平价医疗法案》（ACA）的增强型保费补贴即将于年底到期，而国会未能就延期达成一致。这一变化将直接影响约2000万通过市场购买保险的美国人，特别是中低收入家庭，他们将面临保费飙升的困境。此次事件不仅是经济问题，也暴露了国会内部，特别是共和党温和派与领导层之间的激烈政治分歧，给普通民众的医疗保障带来了巨大的不确定性。
要点
- 1补贴到期是核心：影响约2000万人的《平价医疗法案》（ACA）保费补贴将在年底失效，是导致2026年保费上涨的最直接原因。
- 2政治僵局：众议院议长迈克·约翰逊决定不就延长补贴进行投票，此举激怒了部分温和派共和党人，他们担心这会带来严重的政治后果。
- 3影响广泛：不仅是市场保险，私人和政府医保（如Medicare和Medicaid）的成本也在上升，民众普遍需要为更高的保费和自付费用做准备。
- 4了解保险类型：民众需在不同保险计划（如HMO、PPO、EPO）间做出选择，这些计划在费用、灵活性和医疗网络范围上存在显著差异。
在补贴即将到期的背景下，华盛顿的政治分歧日益加剧，各方立场鲜明，直接关系到数百万家庭的未来。
视角
众议院议长 迈克·约翰逊
决定不安排对延长补贴法案的投票，尽管承认曾试图寻找解决方案，但最终未能成功，将问题搁置。
温和派共和党人
对领导层的决定感到“愤怒”，认为不延长补贴是一个“巨大的错误”和“愚蠢的”决定，将使民主党在选举中获得优势，并损害数百万美国人的利益。
民主党
呼吁共和党支持他们提出的无条件延长三年的方案，并指出只需少数共和党人支持，即可通过“出院请愿”程序强制进行投票。
争议焦点
此次争议的核心在于政治考量与财政政策的冲突。一方面，保守派共和党人不愿意延长被视为政府过度支出的补贴。另一方面，温和派共和党人则担心，任由2000万美国人的保费在选举年飙升，会造成巨大的政治反弹。众议院议长迈克·约翰逊的决定，实际上是将这一棘手问题搁置，但此举激化了党内矛盾。
“我对美国人民感到愤怒。这完全是胡扯，”纽约州共和党众议员迈克·劳勒（Mike Lawler）表示，他称不解决即将到期的税收抵免是一个“巨大的错误”。
对普通人的影响
对于普通家庭，尤其是中低收入群体，最直接的影响就是保费将大幅上涨。许多人可能被迫在昂贵的PPO计划（网络更广）和便宜但限制多的HMO/EPO计划（网络受限）之间做出艰难选择，甚至可能完全无法负担保险。错过年度开放注册期，意味着除非有结婚、失业等“合格生活事件”，否则将全年无保险。因此，仔细规划和预算变得至关重要。
时间线
补贴危机关键节点
- 1
2025年12月7日
Medicare（联邦医疗保险）年度开放注册截止。
- 2
2025年12月15日
大多数《平价医疗法案》(ACA) 市场保险计划的注册截止。
- 3
2025年12月16日
众议院规则委员会阻止了延长补贴的修正案，政治争议公开化。
- 4
2025年12月31日
增强型ACA保费补贴的法定到期日。
- 5
2026年1月1日
新的保险计划生效，许多人的保费预计将开始上涨。
Q&A
Q: Medicare 和 Medicaid 有什么区别?
A: Medicare 主要服务于65岁及以上的老年人，而 Medicaid 则是为低收入家庭提供的联邦资助的健康保险。一个基于年龄，一个基于收入，符合条件的低收入老年人可以同时注册两者。
Q: 什么是 HMO、PPO 和 EPO 计划？
A: 它们是三种主要的保险计划类型。PPO（首选提供者组织）最灵活但保费最高，允许看网络外医生。HMO（健康维护组织）保费较低，但通常限制在网络内就医。EPO（专属提供者组织）通常最便宜，但对网络内就医的要求最为严格，几乎不覆盖网络外费用。
来源
 | 2026年医疗改革大揭秘——Medicare、Medicaid、ACA、保费与报名截止日期变化解析 |
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