美国参议院僵局：数百万民众或将面临医疗费用上涨
美国参议院未能通过延长《平价医疗法案》（ACA）补贴的法案，这意味着从明年初开始，数百万通过政府市场购买健康保险的民众将面临保费大幅上涨。尽管两党都表示希望延长补贴，但由于严重的党派分歧和缺乏实质性谈判，双方各自提出的方案均未获得通过。民主党人坚持要求无条件延长补贴，而共和党人则提出用新的健康储蓄账户取而代之。这次投票失败凸显了国会在医保问题上的深刻对立，使数百万美国人的医疗保障前景充满了不确定性。
要点
- 1由于新冠疫情时期的补贴即将于1月1日到期，数百万美国人将面临保险费用的急剧增加。
- 2参议院的投票暴露出严重的党派分歧：民主党的延期法案和共和党的替代方案双双被否决。
- 3双方缺乏妥协意愿，民主党指责共和党导致保费上涨，而共和党则批评现行的奥巴马医改政策。
- 4尽管投票失败，一些议员仍抱有希望，认为这可能会为后续的两党协商打开大门，以避免对民众造成巨大冲击。
在这次投票中，两党的立场和背后的不信任感暴露无遗。双方都认为对方更多是出于政治目的，而不是为了解决问题。
视角
民主党立场
他们认为，必须立即延长补贴以防止民众保费飙升，并指责共和党的行为将直接损害数百万家庭的利益。参议院民主党领袖查克·舒默明确表示：“当人们下个月的账单飙升时，他们会知道是共和党人造成的。”
共和党立场
他们对奥巴马医改持批评态度，认为其成本过高。他们提出的方案是用健康储蓄账户（HSAs）取代现有补贴，声称这将把资金直接交到消费者手中，而非保险公司。他们怀疑民主党更想要一个竞选议题，而不是一个解决方案。
温和派观点
部分议员认为，这次“失败的表演”可能是成功的开始。参议员丽莎·默科夫斯基表示：“我想我们必须先展示我们的失败，然后才能应用我们的成功。”他们希望在党派提案失败后，能够开启真正的两党对话，将各方案的优点整合起来。
争议焦点
此次争论的核心在于如何处理即将到期的医疗补贴。民主党人推动一项为期三年的无条件延长计划，旨在维持现状，确保保险费用的稳定。然而，共和党人则推出了一个根本性的改革方案，希望用健康储蓄账户（HSAs）来取代直接补贴。他们认为这样能让消费者更好地控制自己的医疗开支。对于共和党的方案，民主党人则反应激烈，称其“一到就死”，完全不可行。
这种根本性的政策分歧，加上双方对彼此动机的深深不信任，使得任何形式的妥协都变得异常困难。
历史背景
《平价医疗法案》（Affordable Care Act, ACA），即广为人知的“奥巴马医改”，于2010年在民主党主导下通过，旨在扩大美国人的医疗保险覆盖面。自那时起，该法案就一直是两党争斗的中心。共和党人曾多次尝试废除或彻底改革该法案，认为它未能有效控制医疗成本，但始终未能就替代方案达成一致。与此同时，民主党则将捍卫和扩大ACA作为其核心政治议题，因为数百万选民依赖于通过该法案获得的保险。
Q&A
Q: 为什么两党不能就延长补贴达成协议？
A: 根本原因在于意识形态的对立和政治上的互不信任。民主党希望巩固和扩大奥巴马医改，而共和党长期以来一直致力于废除或修改它。双方提出的解决方案——一个是维持现状，另一个是彻底改变模式（健康储蓄账户）——反映了这种根本分歧。许多人认为，双方都更看重这次投票的政治象征意义，而不是寻找实际的解决方案。
Q: 投票失败后，民众的医疗费用真的会立即上涨吗？
A: 是的，如果国会在年底前没有采取任何行动，补贴将于1月1日到期。这意味着数百万在ACA市场购买保险的人在续保或购买新保险时，将看到他们的月度保费大幅增加。一些温和派议员希望投票失败的巨大后果能迫使两党回到谈判桌，但由于国会即将休会，时间非常紧迫。