Synth Daily
美国疾病控制与预防中心 (CDC) 的一个顾问委员会投票决定，取消自1991年以来实施的所有新生儿都应接种乙型肝炎疫苗的建议。新的指南提出，仅对母亲乙肝检测呈阳性或状况不明的新生儿进行出生即接种，其他情况则交由家庭和医生共同决定。这一转变是在卫生部长罗伯特·F·肯尼迪 Jr. 更换了委员会成员后发生的，新成员对疫苗的安全性持怀疑态度。此举立即引发了公共卫生界和医学界的强烈反对。专家们警告，这一基于政治而非科学的决定，可能会导致已被有效控制的乙肝病毒卷土重来，将数百万儿童置于患上肝癌、肝硬化等严重疾病的风险之中，并给家长和医生带来极大的困惑。
要点
- 1CDC顾问委员会投票取消了对所有新生儿普遍接种乙肝疫苗的建议，改为“个体化决策”。
- 2公共卫生专家和美国医学会等多个专业组织强烈反对，认为此举将增加儿童感染乙肝的风险。
- 3决策背景是卫生部长罗伯特·F·肯尼迪 Jr. 任命了对疫苗持怀疑态度的新委员会成员，引发科学性争议。
- 4美国儿科学会等组织表示将无视新建议，继续推荐所有新生儿接种，可能导致联邦与地方卫生政策分裂。
视角
公共卫生专家 (如前CDC主任 Tom Frieden)
这一决定将使数百万美国儿童面临更大的肝损伤、癌症和早逝风险。这是对事实依据的背离，我们不应接受这个被误导的危险建议。
委员会反对派成员 (如 Dr. Cody Meissner)
乙肝疫苗安全有效是公认的。因为疫苗有效，我们才看到疾病率下降，但这不意味着病毒消失了。更改接种计划会导致乙肝感染反弹，这不合逻辑。
新委员会支持派成员
他们认为感染风险低，应根据个体情况决定是否接种，而非对所有婴儿“一刀切”。他们质疑美国与某些欧洲国家（如丹麦）疫苗政策的差异。
历史背景
自1991年起，美国开始推荐为所有新生儿接种乙肝疫苗。这项政策的出台，是因为数据显示，仅为高风险婴儿（母亲是感染者）接种，并不能有效控制儿童中的乙肝传播。许多儿童是通过与家庭中未被发现的慢性感染者进行非性接触（如共用牙刷、毛巾）而感染的。
普遍接种政策取得了巨大成功。自实施以来，美国的乙肝感染率下降了99%，几乎在10岁以下儿童中消除了这种疾病。
争议焦点
这次决策的核心争议在于，它是基于科学证据还是政治立场。支持更改建议的委员会成员对疫苗的安全性提出了疑问，并认为应给予父母更多选择权。然而，反对者指出，这些担忧是毫无根据的猜测。
委员会成员约瑟夫·希贝尔恩博士指出：“我们必须用可靠的数据做决定，而不是用猜测和假设……那些关于血脑屏障或未知伤害的说法都是推测，不是数据。”
长达数十年的全球应用数据表明，乙肝疫苗是最安全、最有效的疫苗之一。专家批评新委员会是在为早已被证伪的观点（如疫苗导致自闭症）提供平台，从而将政治凌驾于公共卫生之上。
潜在影响
取消普遍接种建议可能会带来一系列负面影响。首先，它会给父母和儿科医生带来困惑和执行上的困难。理论上，父母需要为孩子进行多次验血来决定是否接种后续剂量，这增加了医疗负担。其次，由于许多儿童疫苗是捆绑供应的，单独放弃乙肝疫苗在操作上可能很困难。最重要的是，公共卫生专家担心，疫苗覆盖率的下降将不可避免地导致乙肝感染率回升，让新一代儿童重新面临肝硬化和肝癌的威胁。同时，当联邦卫生建议失去信誉时，各州可能会制定自己的政策，导致全美防疫体系的碎片化。
Q&A
Q: 为什么只检测母亲并为阳性母亲的婴儿接种还不够？
A: 首先，并非所有孕妇都能得到可靠的检测，检测也可能出现假阴性。更重要的是，在1991年之前的数据显示，近一半的受感染儿童并非从母亲那里感染，而是通过与家中或社区里不知道自己是慢性携带者的其他人进行日常接触而感染。因此，只保护“高风险”婴儿的策略被证明是不足以根除儿童乙肝的。
Q: 乙肝疫苗对新生儿真的安全吗？
A: 是的。根据数十年的全球使用数据和多项研究，乙肝疫苗被证实非常安全。新委员会提出的关于其对新生儿大脑发育影响的担忧，并没有新的科学证据支持。多位医学专家在会议上强调，没有证据表明疫苗存在安全问题，反而有大量证据证明其有效性，并成功预防了严重的肝脏疾病。
来源
 | CDC新建议或将引发儿童疫苗大变革 |
 | 美国专家组投票决定不再建议所有新生儿接种乙肝疫苗 |
 | RFK任命的CDC小组取消新生儿乙肝疫苗接种建议 |