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美国一个联邦疫苗咨询委员会推迟了一项关键投票,该投票旨在决定是否继续执行已实行三十多年的政策——即为所有新生儿在出生当天接种乙型肝炎疫苗。在卫生部长罗伯特·F·肯尼迪的领导下,新组建的委员会正在考虑一项重大调整:仅建议母亲乙肝检测呈阳性的婴儿接种,而其他婴儿的接种与否则交由家长和医生决定。这一提议引发了医学界的广泛批评和担忧。专家指出,自1991年普及以来,新生儿乙肝疫苗已成功将儿童感染率降低了99%,是一项公认的公共卫生胜利。然而,新委员会的讨论过程被指责为“政治戏剧”,缺乏科学严谨性,并过度倾向于反疫苗观点,可能将儿童置于不必要的健康风险之中。
要点
- 1政策转变:一个联邦咨询委员会正考虑废除实行已久的新生儿普遍接种乙肝疫苗政策,改为仅建议母亲检测阳性的婴儿接种。
- 2科学与政治的冲突:卫生部长肯尼迪重组了委员会,引入了反疫苗声音,导致其决策被主流医学界批评为“政治戏剧”,缺乏科学依据。
- 3公共健康记录:自1991年推行以来,新生儿乙肝疫苗接种政策已使儿童感染率下降了99%,被公认为一项巨大的公共卫生成功。
- 4潜在风险:专家警告,削弱现有建议可能导致更多婴儿感染,发展为慢性肝病甚至肝癌,因为出生第一剂是防止母婴传播的关键“安全网”。
这场辩论的核心是两种截然不同的观点之间的冲突。
视角
医学界代表 (如美国医师学会)
委员会的讨论是“完全不合适的”,是在浪费纳税人的钱进行“政治戏剧”,其依据是部分不想接种疫苗者的担忧,而非严谨的科学。
新委员会成员
审查现有政策是为了回应部分家长和利益相关者对“一刀切”建议的不满,并且需要评估旧有安全性研究的局限性。
公共卫生专家 (如参议员比尔·卡西迪医生)
这个委员会已经完全丧失了信誉,他们没有在保护儿童。改变这项已使美国人健康状况显著改善的建议是错误的。
历史背景
在1991年之前,美国的乙肝疫苗接种策略是“靶向性”的,即只为被认为是高风险的孕妇(如注射毒品或有多个伴侣者)所生的婴儿接种。然而,这种方法被证明是失败的,因为它错过了大量未被识别的感染母亲所生的婴儿。为了堵住这个漏洞,公共卫生机构转向了更可靠的普遍接种策略。
1991年,美国开始推荐为所有新生儿接种乙肝疫苗。此后的30年里,儿童乙肝年新增病例从约18,000例下降到约2,200例,降幅显著。
争议焦点
本次争议的核心不仅在于疫苗本身,更在于决策过程的科学性。由卫生部长肯尼迪任命的新委员会成员中,包含了几位著名的反疫苗人士。在会议上,发言者包括了与肯尼迪此前领导的反疫苗组织有关联、甚至合著过被撤稿论文的人员。与以往依赖疾控中心(CDC)科学家数据不同,这次会议大量时间被用于陈述那些已被主流科学界证伪的理论,这引起了医学界的强烈反弹。
美国医师学会的代表在会议上直言:“你这是在根据那些不想接种疫苗的人的担忧来做决定。”
公共健康风险
专家们强调,改变现行政策并非没有代价。新生儿乙肝疫苗的出生第一剂被称为“安全网”,它能在产前筛查出现疏漏、母亲感染状况不明或沟通失误的情况下保护婴儿。由于感染乙肝的婴儿有极高的风险发展成慢性病,任何延迟接种的行为都可能让他们错过最佳预防时机。医学专家一致认为,延迟接种没有任何已知的健康益处,反而会引入可能导致终身后果的风险。
Q&A
Q: 为什么要在婴儿一出生就接种乙肝疫苗?这种病不是主要在成年人中传播吗?
A: 因为乙肝病毒可以在分娩过程中由母亲传给婴儿。许多受感染的成年人没有症状,可能根本不知道自己携带病毒。婴儿一旦感染,有高达90%的几率发展成慢性病,可能导致肝衰竭或肝癌。出生后立即接种是阻止这种传播最有效的时机。
你知道吗?
感染乙肝病毒的新生儿中,有高达90%会发展成慢性感染,这意味着他们的免疫系统无法清除病毒,终生面临肝硬化和肝癌的风险。相比之下,成年人感染后发展为慢性病的比例不到5%。
来源
 | 肯尼迪疫苗咨询委员会推迟对新生儿乙肝疫苗接种的投票 |
 | 直播:RFK的CDC小组推迟后,预计将对新生儿乙肝疫苗进行投票 |
 | CDC专家组推迟新生儿乙肝疫苗投票 |