特朗普的Ozempic交易存在重大漏洞

一项新政宣布将大幅降低Wegovy和Zepbound等肥胖药物的价格，并通过名为TrumpRx的新网站销售。该计划首次将此类药物纳入Medicare覆盖范围，使部分老年人的月度自付费用降至50美元以下。然而，这项政策的实际影响有限，因为优惠价格仍高于许多患者的承受能力，且覆盖人群范围较窄。与此同时，制药公司诺和诺德和礼来获得了政府加速审批其新型口服减肥药的承诺，这预示着未来可能会有更多价格更低的药物上市，而制药公司也将从新药中持续获利。

价格下调的虚与实

特朗普政府宣布将Wegovy和Zepbound等热门减肥药的价格降至每月约250美元，远低于目前超过1000美元的市场零售价。但这一价格调整并非一步到位。

• 实际初始价格： 尽管宣称价格为250美元，但初期患者的实际支付价格将接近350美元，具体费用因剂量而异。
• 现有折扣： 在此之前，诺和诺德和礼来公司已经通过直销渠道以每月499美元的价格向消费者出售药物。
• 价格敏感性： 研究表明，即使是救命的药物，当自付费用超过100美元时，仍有三分之一的患者会放弃治疗。因此，即使是折扣后的价格，对许多人来说依然是沉重的负担。

范德比尔特大学的药物定价政策专家Stacie Dusetzina指出：“即便是在制药商提供的最低价格下，许多人仍然难以自掏腰包购买这些产品。”

有限的医保覆盖范围

该政策最大的突破之一是首次将减肥药物纳入Medicare的覆盖范围，符合条件的老年人每月支付不超过50美元。然而，这一覆盖范围存在严格限制。

• 覆盖人群： 政策主要面向患有糖尿病前期、特定心脏病或其他合并症的人群。仅因体重问题而通过Medicare获得药物的资格，仅限于重度肥胖的老年人。
• 预估受益人数： 政府预计，新政实施后，约有10%的Medicare参保者有资格获得这些药物。
• Medicaid的不确定性： 对于低收入人群的Medicaid计划，覆盖决策权在各州政府，而非白宫，因此其具体影响尚不明确。

谁是真正的赢家？

这项政策看似惠及患者，但实际上最大的受益者可能是制药公司和少数愿意自费购药的患者。

• 自费患者： 对于那些迫切需要药物并愿意自费的患者来说，价格的下调无疑是个好消息。但这部分患者只占少数，诺和诺德公司透露，目前约有10%的患者以折扣现金价购买Wegovy。
• 制药公司的回报： 作为降价协议的一部分，诺和诺德和礼来公司获得了FDA加速审评其新型口服GLP-1药物的“凭证”。这意味着他们的新药能更快上市。
  • 两家公司承诺，新型口服药的起始剂量售价约为150美元。
  • 礼来公司正在开发一种效果更强的新型注射药物retatrutide，该药物未包含在此次协议中。

特朗普声称自己与制药公司进行了艰难的谈判，但这些公司也获得了丰厚的回报。它们即将在新药上获得巨大利润，而这些新药的定价权仍掌握在它们自己手中。