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如果美国国会未能延长《平价医疗法案》（ACA）的增强型保费税收抵免，数百万依赖该法案获得医疗保险的美国人将面临保费大幅上涨。这场围绕医疗补贴的政治僵局已导致政府停摆，使许多家庭陷入在医疗和基本生活开支之间做出艰难抉择的困境。随着保险续订日期的临近，政治僵局不仅威胁着民众的健康和财务稳定，也可能对整个医疗系统造成连锁反应，包括医院倒闭和为所有人增加的医疗成本。目前，两党互相指责，未能达成任何解决方案，使数百万人的未来悬而未决。
要点
- 1政府停摆的核心争议在于是否延长《平价医疗法案》(ACA)的增强型保费税收抵免。
- 2若补贴到期，数百万人的医保费用预计将平均上涨超过一倍，许多人可能被迫放弃保险。
- 3政治上，民主党坚持将补贴延期作为政府拨款法案的一部分，而共和党则要求先重开政府再进行谈判。
- 4民调显示，多数美国人认为停摆是重大问题，并将责任归咎于两党和总统，但对共和党的指责略高。
视角
受影响的家庭
“这有时让我很担心，因为如果你不健康，你就无法陪伴你的孩子。这是一个艰难的决定，因为，好吧，我是花500美元去看医生，还是去买菜？”
民主党立场
参议院民主党领袖查克·舒默警告说，“ACA危机迫在眉睫”，并指责共和党似乎准备让人们的保费飙升。他们坚持在获得医疗补贴延期的保证之前，不会支持任何政府拨款法案。
共和党立场
参议院多数党领袖约翰·图恩坚持认为，民主党应首先投票重开政府，然后再就医疗保健问题进行谈判。他表示愿意就补贴问题进行投票，但“不能保证结果”。
事件影响
医疗补贴的终结将带来远超个人层面的广泛影响。当保费上涨导致大量相对年轻和健康的人放弃保险时，保险池中剩下的将是年龄更大、病情更重的群体。为了覆盖这部分高风险人群的成本，保险公司将不得不进一步提高所有人的保费，形成恶性循环。
城市研究所的杰森·莱维蒂斯直言：“如果人们获得医疗保险的补贴减少，你的医疗覆盖面和医疗保健服务就会减少。人们会生更多的病，死更多的人。”
此外，医院也将承受巨大压力。更多没有保险的人因无力支付而依赖急诊服务，这会增加医院的坏账。最终，这些成本可能转嫁给其他病人，或者导致一些医院，特别是农村地区的医院，面临倒闭的风险。
政治博弈
当前的政府停摆是一场典型的政治博弈，双方都试图将责任推给对方，同时争取舆论支持。民主党人将自己定位为普通美国人医疗保障的捍卫者，通过连续十次否决共和党的临时拨款法案，来强调他们对医疗补贴问题的坚定立场。
共和党方面则试图将民主党描绘成不顾大局、为了单一议题而绑架整个政府运作的阻挠者。他们尝试了多种策略，包括提议就国防部拨款单独投票，试图分化民主党阵营，但均未成功。共和党领导人认为，民主党在故意拖延，希望在11月1日保费上涨通知发出后，将民众的愤怒引向共和党。
阿拉巴马州共和党参议员凯蒂·布里特愤怒地表示：“这真是荒唐……我受够了这种幼稚的行为。”这番话反映了国会内部日益加剧的沮丧和对立情绪。
Q&A
Q: 这次政府停摆的核心原因是什么？
A: 核心是关于是否延长《平价医疗法案》（ACA）的增强型保费税收抵免。民主党要求在为政府拨款之前必须先解决这个问题，而共和党则坚持先重开政府再讨论医疗补贴。
Q: 如果补贴取消，对普通人有什么具体影响？
A: 数百万通过ACA市场购买保险的人，保费将面临大幅上涨，平均可能翻倍。许多人可能因此买不起保险，不得不推迟必要的治疗，例如膝盖置换手术或慢性病管理，从而面临健康和财务双重危机。
Q: 目前有解决方案吗？
A: 没有。两党高层之间缺乏实质性对话。共和党提出的“先开政府后谈判”的提议被民主党拒绝，而民主党的要求也未得到共和党的承诺。国会陷入僵局，短期内看不到结束停摆的希望。
你知道吗？
即使国会最终同意延长医疗补贴，这场政治僵局已经造成了实际损害。由于存在补贴可能到期的不确定性，保险公司在制定2026年的保费时，已经提前将这种风险考虑在内，导致费率已经有所上涨。这种政治上的不确定性直接转化为了民众实实在在的经济负担。
来源
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