泰诺与自闭症争议：科学证据与专家观点

2025年9月23日

美国前总统特朗普声称，怀孕期间服用泰诺（主要成分为对乙酰氨基酚）会增加婴儿患自闭症的风险。这一说法立即引发了科学界和医学界的强烈反驳。美国妇产科医师学会（ACOG）等权威机构指出，目前没有明确的科学证据支持这一因果关系。专家们普遍认为，对乙酰氨基酚是孕期唯一被批准用于退烧和缓解疼痛的非处方药，而孕期高烧若不及时治疗，其本身对胎儿构成的已知风险（如器官畸形甚至流产）远大于泰诺未经证实的理论风险。这场争议的核心在于对现有研究的解读：一方依赖于一些被批评为设计存在缺陷的观察性研究，而另一方则依据更大规模、控制了遗传因素的高质量研究，后者并未发现两者之间存在关联。泰诺的制造商也坚决否认了这一说法。

要点

1核心争议：特朗普政府声称孕期服用泰诺与自闭症有关，但主流医学界强烈反对，认为缺乏可靠证据。
2证据分歧：支持关联的说法基于一些被指设计存在缺陷的研究；而更大规模、考虑了遗传因素的研究未发现关联。
3专家警告：医生指出，孕期发烧若不治疗，其已知风险远大于泰诺未经证实的理论风险，对乙酰氨基酚仍是孕期首选药物。
4成因复杂：专家认为自闭症的成因是遗传与多种环境因素共同作用的结果，诊断率上升主要因为诊断标准放宽和意识提高。

视角

特朗普政府

声称孕期使用对乙酰氨基酚“可能与自闭症风险极高相关”，并表示美国食品药品监督管理局（FDA）将就此通知医生，建议女性除非医疗必需，否则应限制使用。

美国妇产科医师学会 (ACOG)

批评该说法“不负责任”，指出其“没有得到全部科学证据的支持”，并可能向孕妇传递有害和令人困惑的信息，危害公众健康。

泰诺制造商 (Kenvue)

“强烈反对”该说法，并声明“可靠的科学清楚地表明，服用对乙酰氨基酚不会导致自闭症”，全球多家监管机构的审查也支持这一结论。

争议焦点：证据的解读

这场争议的根本源于对不同类型科学研究的解读。特朗普政府的说法部分依赖于一项综合了46项研究的综述，该综述发现两者存在“关联”。然而，许多产科专家和流行病学家对这些研究的质量提出了严重质疑。

许多研究依赖于女性在事后数周、数月甚至数年的回忆来确定用药情况，这非常不可靠。更重要的是，大多数研究没有考虑遗传因素，这是一个重大疏忽。一位专家直言不讳地评价这类研究是“垃圾进，垃圾出”。

相比之下，一项发表于《美国医学会杂志》（JAMA）的高质量研究分析了瑞典近250万名儿童的数据。研究初期，在未控制遗传因素时，确实发现了一个微弱的关联。但当研究人员比较亲生兄弟姐妹（一个在孕期接触过药物，另一个没有）时，这种关联就消失了。这有力地表明，最初观察到的关联很可能是由遗传或其他家庭共同因素导致的，而非药物本身。

Q&A

Q: 那么，孕妇到底还能不能用泰诺？

A: 能。根据目前主流医学界的共识，对乙酰氨基酚（泰诺）仍然是孕期治疗发烧和疼痛的最安全选择。专家的建议是采取谨慎原则：在咨询医生后，应使用能有效控制症状的最低剂量，并尽可能缩短用药时间。关键在于， untreated fever in pregnancy is associated with miscarriage, fetal organ malformations and cardiovascular complications, and even autism, according to a 2021 statement from the Society for Maternal-Fetal Medicine. The conditions people use acetaminophen to treat during pregnancy are far more dangerous than any theoretical risks, Fleischman said. Untreated fever in pregnancy is associated with miscarriage, fetal organ malformations and cardiovascular complications, and even autism, according to a 2021 statement from the Society for Maternal-Fetal Medicine. The conditions people use acetaminophen to treat during pregnancy are far more dangerous than any theoretical risks, Fleischman said. 孕期高烧不退的已知风险是明确且严重的，远超过泰诺未经证实的风险。