RFK Jr. 主导下的美国疫苗政策转向及其影响
自小罗伯特·F·肯尼迪 (Robert F. Kennedy Jr.) 担任美国卫生部长以来，他迅速重组了关键的疫苗咨询委员会 (ACIP)，引入了多位对疫苗持怀疑态度的新成员。这一举动引发了医学界的广泛担忧。新的委员会已经对多项关键疫苗政策做出了重大调整，包括收紧新冠疫苗的推荐范围，改变部分儿童疫苗的接种方案，并计划全面审查儿童免疫计划。这些变化不仅在公共卫生专家中引发了关于科学依据和程序正当性的激烈辩论，也让人们开始担心疫苗的可及性，特别是可能对低收入家庭产生不成比例的负面影响，或将导致美国出现一个分裂的、不平等的疫苗接种体系。
要点
- 1新冠疫苗政策收紧：不再向所有6个月以上人群推荐年度接种，而是将范围缩小至65岁以上及高风险人群，其他人需咨询医生后决定。
- 2儿童疫苗计划调整：取消了为4岁以下儿童提供麻腮风-水痘 (MMRV) 联合疫苗的选项，改为推荐分别接种两针独立的疫苗，这增加了接种的复杂性。
- 3乙肝疫苗投票推迟：委员会推迟了关于是否调整新生儿乙肝疫苗接种时间的投票，尽管现有政策自1991年以来已成功将该疾病的发病率大幅降低。
- 4信任危机显现：代表保险公司的行业协会宣布，在2026年底前将继续沿用旧的疫苗覆盖标准，此举被视为对新委员会的“不信任投票”。
视角
公共卫生专家
专家们普遍感到震惊和担忧，认为新委员会的决策过程“混乱”且缺乏科学严谨性。他们指出，这些变化会给家长和医生带来困惑，削弱公众对疫苗的信任，并可能因疫苗获取不便而加剧健康不平等。
新任疫苗咨询委员会 (ACIP)
委员会成员为自己的决定辩护，声称他们是在重新审视科学证据，并对现有疫苗的安全性（如MMRV联合疫苗与热性惊厥的微小关联）和数据质量（如新冠疫苗）提出质疑。他们认为，将决定权更多地交还给个人和医生是负责任的做法。
美国医学协会 (AMA) 等专业团体
包括美国儿科学会 (AAP) 在内的多个权威医学组织公开反对新委员会的建议，认为这些改变“剥夺了家长的选择权”，并可能破坏数十年来行之有效的公共卫生策略。他们继续推荐更广泛的疫苗接种。
事件影响
新政策最直接的影响是制造了巨大的不确定性和混乱。对于普通民众而言，曾经清晰的疫苗接种指南变得模糊不清。例如，健康的年轻人和儿童想接种新冠疫苗时，可能会面临药房和诊所因政策不明而拒绝接种的困境。这种混乱的信号削弱了公共卫生信息的权威性。
当清晰指引至关重要时，混合的信息只会导致公众困惑，并可能侵蚀对整个公共卫生体系的信任。
加剧健康不平等
更深远的影响在于可能加剧社会健康不平等。美国的“儿童疫苗计划”(VFC) 长期以来为大约一半的美国儿童（主要是低收入家庭）提供免费疫苗，是公共卫生的基石。ACIP的决定直接影响VFC覆盖的疫苗种类。将MMRV联合疫苗移出计划，意味着依赖VFC的家庭失去了“少打一针”的便利。如果未来更多疫苗被移出推荐计划，私营保险覆盖的家庭或许仍能自费接种，而贫困儿童则可能失去保障，重现历史上因疫苗获取不均而导致疾病爆发的悲剧。
一个让富裕家庭可以继续获得全面保护，而贫困儿童却被抛在后面的体系，正是医疗保健不平等的典型定义。
时间线
RFK Jr. 上任后的关键行动
- 1
2025年6月
RFK Jr. 解雇了整个疫苗咨询委员会 (ACIP) 的17名成员，并亲自挑选了继任者，其中包括一些著名的疫苗怀疑论者。
- 2
2025年8月
解雇了美国疾病控制与预防中心 (CDC) 的负责人苏珊·莫纳雷斯 (Susan Monarez)，引发了高级职员的集体辞职抗议。
- 3
2025年9月
新的ACIP委员会召开会议，投票决定收紧新冠疫苗建议，改变MMRV疫苗指南，并推迟了关于新生儿乙肝疫苗的投票。
- 4
未来计划
委员会宣布计划审查整个儿童疫苗接种计划的累积健康影响，这正是反疫苗活动家长期以来的诉求。
Q&A
Q: 这是否意味着美国人再也打不到新冠疫苗了？
A: 不是。新政策只是不再向所有年龄段的人普遍推荐。65岁以上和有潜在健康问题的高风险人群仍被推荐接种。其他健康人群如果想接种，需要先与医生讨论，但实际获取过程可能会比以前更困难。
Q: 为什么委员会要改变麻腮风-水痘联合疫苗 (MMRV) 的建议？
A: 委员会声称，主要担忧是该联合疫苗在幼儿中引起热性惊厥的风险比分开接种略高。然而，公共卫生专家指出，这种风险本身非常低，且惊厥通常是良性的，而联合疫苗能减少儿童的注射次数，为家庭提供便利。
你知道吗？
“儿童疫苗计划”(VFC) 于1994年为应对大规模麻疹爆发而设立。该计划通过向参与的医生免费提供疫苗，确保了低收入、无保险或符合特定条件的儿童能够免费接种所有推荐疫苗。如今，全美约有一半的儿童通过此计划获得免疫保护，它被广泛视为美国公共卫生领域最成功的项目之一。