爱沙尼亚毒品涌向英国

爱沙尼亚正面临一场由新型合成阿片类药物“尼他啶”引发的严重公共卫生危机。这种比芬太尼更强效、更致命的毒品已导致该国过量死亡人数激增，使其成为欧洲阿片类危机的中心。问题的根源在于苏联解体后持续存在的社会经济不平等，特别是俄语社区的边缘化。尽管警方努力打击毒品网络，但分散的供应渠道和政策失误使问题不断恶化，这警示其他国家，若不将毒品成瘾视为公共卫生问题并采取相应措施，类似的悲剧将会重演。

一种比芬太尼更险恶的毒品

在爱沙尼亚，曾经泛滥的芬太尼已被一种更致命的物质所取代。自2019年以来，一种名为 尼他啶 (nitazenes) 的新型合成阿片类药物开始在市场上蔓延。

对于像拉斯穆斯这样的长期使用者来说，这种转变是显而易见的。他形容尼他啶是“阿片类药物中的快克”，其成瘾性远超芬太尼。

“芬太尼已经很糟糕了，但在成瘾性和抓住你阿片受体的强度方面，远不及尼他啶。”

尼他啶的主要危险在于：

• 极高的效力： 它的效力可以是芬太尼的数十倍，极易导致过量。
• 更强的耐药性： 常用的过量逆转药物纳洛酮（Naloxone）对其效果不佳，往往需要多倍剂量才能奏效。
• 不稳定的体验： 效果持续时间短，促使用户更频繁地注射，增加了静脉损伤和感染的风险。

爱沙尼亚：欧洲危机的风暴中心

爱沙尼亚的经历为整个欧洲提供了警示。数据显示，该国已成为尼他啶危机的重灾区。

• 查获量惊人： 欧洲96%的尼他啶查获量发生在波罗的海国家。
• 死亡率飙升： 到2023年，尼他啶已占爱沙尼亚所有过量死亡人数的近一半，使该国的人均毒品致死率位居欧盟之首。

专家警告，其他缺乏应对强效阿片类药物经验的国家，如果突然面临尼他啶的冲击，后果将不堪设想。

危机的社会根源

这场危机并不仅仅是由于毒品供应的存在，更深层的原因在于 持续存在的社会性需求。这与爱沙尼亚后苏联时代的历史紧密相连。

苏联解体后，爱沙尼亚经济发展不均，曾处于社会上层的俄语社区被边缘化，成为一个经济上处于弱势的底层阶级。

• 社会边缘化： 俄语社区至今仍在贫困、监禁和无家可归者中占有很高的比例。
• 历史创伤： 经济冲击和地位的丧失导致了普遍的虚无主义和绝望感。

一名前成瘾者、现为互助工作者的尼古拉解释道：

“九十年代是匪帮横行的焦虑时期……当这些毒品出现时，它成了一种应对策略。这比喝酒要好，很多说俄语的人开始吸毒。那曾是一种时尚。”

最初，芬太尼市场由与俄罗斯有联系的犯罪网络控制，使用者甚至需要学习俄语才能买到毒品。这进一步巩固了毒品文化在俄语社区的根基。

变化的毒品市场与失败的打击

警方在2017年成功打击了芬太尼分销网络，但这并未解决根本问题。市场很快被从中国经拉脱维亚流入的尼他啶填补。

与过去不同，新的毒品市场呈现 去中心化 的特点：

• 线上销售： 年轻用户通过 Telegram 等社交应用使用加密货币购买毒品，绕过了传统的街头交易。
• 双轨市场： 形成了两个用户群体——依赖传统街头网络的俄语使用者和通过网络获取药丸的年轻一代。

这种分散化的市场让警方的打击行动变得像一场“打地鼠”游戏，收效甚微。

公共卫生优先，而非刑事犯罪

专家和活动家一致认为，将阿片类危机单纯视为刑事问题是一个根本性的错误。

“你对吸毒者和贩毒者的打击越严厉，街上出现的毒品问题就越严重。这是一条铁律。”

解决方案必须转向公共卫生领域：

• 提供安全药物供应： 建立受监管的药物供应渠道，减少使用者接触危险未知物质的风险。
• 加强社会支持： 为成瘾者提供可持续的康复服务，并投资于像拉斯纳梅（Lasnamäe）这样的边缘化社区。
• 支持伤害减免工作： 像 MTÜ Convictus 这样的非政府组织为用户提供清洁针具、食物和支持，但它们正面临资金削减的风险。

然而，现实却恰恰相反。政府削减了对唯一一家提供替代疗法的长期戒毒所的资助，导致治疗费用翻了两番，使拉斯穆斯这样的用户求助无门。

一个严峻的警示

爱沙尼亚的教训是明确的：一旦一个稳固的成瘾者基础在社会中形成，即使经济增长也难以根除它。只要需求存在，一种毒品被清除，更糟的东西就会出现取而代之。

西方国家拥有大量被边缘化的社会群体，这些群体完全可能成为下一场阿片类危机的温床。当被问及自己的未来时，拉斯穆斯的回答直白而残酷：

“很可能是死亡。”