虽然 ChatGPT 能够基于海量医学文献提供诊断建议，有时甚至比人类医生更准确，但它并不能替代专业医生。其信息存在不准确和误导的风险，并且缺乏隐私保护。最佳的使用方式是将其作为辅助工具，帮助理解病情或准备向医生提问，而不是依赖它做出医疗决策。患者与医生之间关于使用 AI 的坦诚交流，是共同提升医疗效果的关键。
“ChatGPT医生”的双重面孔
将 ChatGPT 当作医生，就像将谷歌当作医生一样，结果可能正确，也可能导向灾难。它设计的初衷是易于接近、引人入胜且随时可用，这使其在医疗资源紧张的情况下，成为一个诱人的替代品。
- 成功案例： 一位德国病人症状不明，在医生束手无策时，他将自己的病史输入 ChatGPT，得到了“兔热病”的正确诊断。
- 失败案例： 一名美国男子询问食盐的替代品，ChatGPT 建议了用于清洁泳池的有毒物质溴化钠，导致他中毒并住院治疗。
这类工具可以消化海量数据，并基于医学期刊的训练得出专家级的结论。但它也可能给出 极其糟糕的医疗建议。
正确与错误的使用方式
大约六分之一的美国成年人每月会使用 AI 聊天机器人获取医疗建议，但大多数人对其准确性持怀疑态度。这种怀疑是明智的，因为大型语言模型存在“幻觉”倾向，即编造事实。
错误用法：
- 依赖它进行诊断。 斯坦福医学院的专家警告，当它出错时，后果可能是“灾难性的”。
- 相信它的一切。 聊天机器人有“谄媚”的倾向，可能会为了取悦你而提供错误导向。
- 忽视更可靠的来源。 相比之下，谷歌搜索与梅奥诊所等机构合作，提供经过验证的医疗信息。
正确用法：
- 理解病情： 在医生给出诊断后，用它来帮助你理解复杂的医学术语或检查报告。
- 准备问题： 如果你有一系列问题想问医生，可以用 ChatGPT 帮你组织和措辞。
- 模拟对话： 在与医生就治疗方案做决定前，可以和聊天机器人进行对话演练，但不要向它寻求建议。
有趣的是，一项研究发现，在回答在线健康问题时，ChatGPT 的回复在 质量和同理心 方面甚至超过了真实医生的回答。但这并不能替代医生与患者在诊室里的真实交流。
重要的提醒：隐私问题
与你的医生不同，ChatGPT 不受 HIPAA（健康保险流通与责任法案）的约束。这意味着它几乎没有隐私保护措施。
- 你输入的任何健康信息都可能被储存起来，用于未来模型的训练。
- 你的数据理论上可能会出现在其他人查询的结果中。
AI 辅助医疗的未来
即使你不使用 AI，你的医生也可能正在使用。许多临床医生已经在使用 AI 工具来节省记录时间，甚至在复杂病例中寻求“第二意见”。
研究发现，在诊断测试案例时，单独使用 ChatGPT 的表现甚至略好于独立工作的医生，或与 ChatGPT 合作的医生。这并不意味着 AI 比医生更好，而是表明如果医生愿意倾听 AI 的分析，而不是先入为主地否定，可能会发现人类忽略的联系。
“普通医生能感觉到某些东西是幻觉或偏离轨道，但我不确定普通病人是否能做到。”
未来，AI 更有可能扮演医疗记录员的角色，为医生节省时间，而不是直接出现在诊所里。关键在于沟通。
“患者需要和医生谈论他们使用大语言模型的情况，坦白说，医生也应该和患者谈论他们的情况。如果我们都走出这个灰色地带，开诚布公地交流，我们的对话会更有成效。”