妈妈们防护新生儿远离新冠的选择越来越少

由于美国联邦政府在新冠疫苗政策上的频繁变动，孕妇在获取加强针方面面临着巨大的困惑和障碍。尽管医学界普遍认为孕妇和新生儿是高风险人群，并强烈建议接种疫苗，但政府机构之间相互矛盾的指导意见导致了保险覆盖不确定、药店执行标准不一的混乱局面。这种政策混乱，加上公众对疫苗安全性的持续担忧，使得孕妇的疫苗接种率极低，迫使一些州开始自行制定政策以填补联邦指导的空白。

孕妇面临的现实困境

孕妇在尝试接种新冠加强针时，常常陷入繁琐的流程和不确定的信息中。她们的医生可能建议接种，但药店却可能要求提供处方。即使拿到处方，关于疫苗是否由保险覆盖的问题也常常得不到明确答复。

“直到你出现在药店，看他们到底怎么做，你才可能知道什么是对的，什么是错的。”

这种不确定性正在全美各地的药店上演。由于孕妇和新生儿感染新冠后面临更高的重症风险，这种混乱的局面尤其令人担忧。一些孕妇甚至考虑隐瞒怀孕事实，只为能更顺利地接种疫苗。

政策混乱的根源

以往，新冠疫苗的审批和推荐流程清晰明了，但今年的情况完全不同。

• 过去的流程: FDA 审批疫苗安全性 -> CDC 将其推荐给包括孕妇在内的所有成年人 -> 根据《平价医疗法案》，保险公司必须覆盖。
• 现在的混乱:
  • FDA 首先宣布将加强针的接种资格缩小到 65 岁以上人群和包括孕妇在内的高风险人群。
  • 几天后，卫生与公众服务部（HHS）部长又宣布，CDC 不再为健康的孕妇推荐新冠疫苗。
  • 此后，FDA 和 CDC 均未就孕妇接种问题发布任何新的明确指导。

这种政策上的摇摆不定让药店陷入了困境。由于许多州的疫苗接种政策依赖于 CDC 的建议，当 CDC 的建议改变后，药剂师便失去了为孕妇接种的授权。出于对潜在法律责任的担忧，即使在政策更灵活的州，个别药店也可能自行设立限制。

医学界的明确立场

与政府的混乱形成鲜明对比的是，医学界对此事的立场非常坚定。

• 美国妇产科学院 (ACOG) 重申其立场：建议女性在怀孕期间、备孕期间、产后或哺乳期接种新冠疫苗或加强针。
• 一名妇产科医生指出：“仅仅因为她们怀孕就认为她们不是高风险人群，这表明（决策者）对数据和科学根本没有真正的理解。”
• 儿科医生也同样担忧，因为母亲通过疫苗产生的抗体可以传递给胎儿，从而保护新生儿。数据显示，新生儿因新冠住院的比率，仅次于 75 岁以上的老年人。

公众的犹豫与各州的自救

尽管有充分的科学证据表明疫苗对母婴都有保护作用，但孕妇的接种率一直很低，徘徊在 15% 以下。

造成这种情况的原因包括：

• 怀孕期间对身体摄入物普遍存在的焦虑。
• 对疫苗可能危及婴儿的担忧。
• 关于疫苗导致不孕的错误信息。
• 政治人物和公众人物散布的反疫苗言论，加剧了人们的疫苗犹豫情绪。

面对联邦层面的指导缺失，一些州正在采取行动。已有 16 个州开始扩大疫苗的获取渠道，例如授权州卫生部门制定政策，或允许药剂师参考 ACOG 等专业组织的建议。马萨诸塞州甚至立法要求保险公司支付州卫生部门推荐的所有疫苗，无论 CDC 的指导如何。