在美国卫生与公共服务部长的反疫苗政策推动下，联邦政府正在系统性地瓦解国家疫苗基础设施。此举包括削减研究资金、撤换科学顾问、传播不实信息，导致疾病控制与预防中心（CDC）的公信力崩溃。作为回应，多个州和专业医疗团体开始自行发布疫苗指南，形成了与联邦政府的公开决裂。这种分裂破坏了美国数十年来基于科学的统一防疫体系，大幅增加了疾病爆发的风险，其造成的公共卫生损害可能需要数十年才能修复。
联邦指导失信与地方独立行动
在卫生与公共服务部长罗伯特·肯尼迪 Jr. 的领导下，联邦政府的疫苗政策出现了根本性转变。他采取了一系列措施，动摇了国家公共卫生体系的根基。
- 解散专家委员会： 解雇了CDC的免疫实践咨询委员会（ACIP）全体成员，该委员会几十年来负责制定全国疫苗接种的科学建议。
- 安插非专业人士： 重新任命缺乏相关专业知识的反疫苗研究人员进入ACIP。
- 传播不实信息： 多次毫无根据地将疫苗与自闭症等问题联系起来，尽管科学界早已证伪这些说法。
由于对CDC科学性的信心丧失，许多公共卫生专家和地方政府认为必须采取独立行动。
CDC“作为公共卫生实体已不再具有任何信誉”，前白宫COVID-19应对协调员阿希什·杰哈表示，“各州必须自己动手了。”
这种分裂已经成为现实：
- 西部州联盟： 华盛顿州、俄勒冈州和加利福尼亚州宣布组建联盟，发布自己的疫苗建议，夏威夷州随后加入。
- 专业团体反抗： 美国儿科学会（AAP）和美国妇产科学院等多个专业医疗协会发布了与当前CDC相悖的免疫指南。
统一战线瓦解的风险
历史上，统一的疫苗接种策略是美国对抗传染病的最有力武器之一。病原体不分州界，因此全国一致的科学建议至关重要。
“我们正在目睹一场大规模实验的展开。”——布鲁斯·盖林，前国家疫苗项目办公室主任
20世纪90年代，为了应对麻疹的卷土重来，各大医疗组织与CDC协调一致，推出了统一的免疫计划，有效遏制了混乱。而现在，国家正在走向反面。联邦政府放弃了其保护民众免受疾病侵害的核心职责，留下一个巨大的真空，各州被迫自行其是，方向也几乎必然会产生分歧。
系统性的破坏行动
肯尼迪的行动不仅限于影响疫苗建议，而是深入到疫苗体系的每一个环节，从研发到接种都设置了障碍。
- 人员清洗： 关键岗位的卫生官员被解雇或被迫辞职，取而代之的是意识形态上的盟友，而非独立的科学专家。
- 资金切断： 取消了对Moderna等疫苗制造商的资助，并计划调整“疫苗伤害赔偿计划”，这可能导致制药公司因担心诉讼风险而退出疫苗市场。
- 限制供应： 考虑将mRNA新冠疫苗下架，这将使12岁以下儿童，包括高风险群体，失去免疫选择。同时，新组建的ACIP可能投票限制更多基础疫苗，如乙肝、麻疹和水痘疫苗。
“他们更换了所有可能对政府提出异议的人。”——菲奥娜·哈弗斯，前CDC官员
这个花费数十年建立起来的、能够抵御多达18种传染病的防护体系，正在被迅速摧毁。
长期后果与重建挑战
这些政策的恶果可能不会立即显现，因为群体免疫力的下降需要时间。然而，一旦疾病爆发，被削弱的公共卫生系统将难以有效应对。
眼前的实际障碍包括：
- 疫苗获取困难： 一些州的法律禁止药剂师提供未经ACIP推荐的疫苗，导致部分地区新冠疫苗供应受限。
- 保险覆盖问题： 保险公司传统上遵循CDC的建议来决定覆盖哪些疫苗。尽管马萨诸塞州等个别州已强制保险公司遵守州级建议，但联邦政府庞大的“儿童疫苗计划”（覆盖超过一半的美国儿童）完全依赖于ACIP的指导。
专家们警告，即使未来政策能够逆转，重建公众对卫生机构的信任也将是一个漫长而艰巨的过程。
“被破坏的系统越多，重建所需的时间就越长。而在此期间，将有更多的生命被不必要地牺牲。”