持续的战争已在加沙地带引发了一场严重的心理健康危机，对儿童和青少年的影响尤为 devastating。在医疗系统崩溃、资源极度匮乏的背景下，精神科医生等专业人员依靠有限的心理社会支持和认知行为疗法，努力为民众提供帮助。由于创伤持续不断，许多人正经历“慢性创伤应激障碍”，即在没有终点的威胁下生活。尽管需求巨大，现有的援助多为短期稳定措施，远无法满足长期的治疗需求，而医护人员自身也承受着巨大的心理压力，在绝望中坚守岗位。
崩溃边缘的心理援助
在加沙，心理治疗已经退回最原始的形式。精神科医生巴赫扎德·阿赫拉斯（Bahzad al-Akhras）在避难所的角落、帐篷里，或者任何可以找到的临时空间为患者看诊。他本人也因空袭而无家可归，多次流离失所。
在几乎没有任何资源的情况下，专业人员只能依靠仅存的工具：
- 心理社会支持： 提供最基础的情感慰藉。
- 认知行为疗法 (C.B.T.)： 教授呼吸练习、情绪调节和处理侵入性思维的技巧。
- 临时应对策略： 使用彩笔和涂色书等简单物品，帮助儿童表达无法言说的情绪。
专业支持网络已不复存在。同事之间的联系，只剩下简单的一句问候：“你还活着吗？”
“我们正在挣扎、哀悼、求生，并同时工作，”阿赫拉斯说。“我的情绪无处安放，像一块石头压在我的胸口。”
没有终点的创伤：慢性创伤应激障碍
加沙的创伤是“慢性和无情的”。这不同于创伤后应激障碍（PTSD），后者发生在创伤事件结束之后。当威胁永无止境时，人们会陷入持续性创伤应激障碍 (C.T.S.D.) 的状态。
生活在这种状态下，人们表现出：
- 高度警惕： 时刻处于戒备状态。
- 情感麻木： 为求生存而关闭感受。
- 解离： 感觉与现实脱节。
- 对未来的失落： 任何关于未来的想象都被抹去。
儿童：被战争改写的童年
战争对儿童的影响是灾难性的。联合国儿童基金会（UNICEF）估计，加沙几乎所有 120 万名 儿童都需要紧急心理健康支持。
- 到 2024 年 2 月，至少有 17,000 名 儿童无人陪伴或与家人失散。
- 许多儿童出现失眠、尖叫、语言障碍等问题。
- 一些孩子会用石头重演爆炸，玩名为“空袭”的游戏，或扮演死亡。
- 一份报告显示，96% 的儿童感到死亡迫在眉睫，近半数孩子表示想死。
一位心理健康经理努尔·贾拉达（Nour Jarada）遇到一个 14 岁的男孩，他的家人在一次空袭中丧生，只剩下他和弟弟。男孩对她说：“我真希望和他们一起死了。”
疗愈者自身的伤痛
对于加沙的心理健康工作者来说，他们经历的创伤并非“次级”或“间接”的。他们既是疗愈者，也是幸存者。
临床心理学家加迪尔·舒拉法（Ghadeer el-Shurafa）说，她治疗过无数有自杀念头的青少年。她感到自己只是在“看着自己的痛苦从我身体里走过，而我保持沉默。”
在这样的环境下，治疗的本质发生了变化。
“在战争中，沉默是诚实的。我的在场、我的凝视、我安静的声音——有时这就是全部的治疗。”
治疗常常被附近的空袭打断。但即便如此，他们仍努力给患者留下一些东西，一句承诺：“我们会继续。我们不会抛弃你。”
援助的鸿沟：短期干预与长期需求
加沙的心理健康基础设施在战争开始后迅速崩溃。精神病院停止运作，社区诊所因不安全或人员短缺而关闭。
人道主义组织试图填补空白，但危机的规模是压倒性的。大部分援助都是短期和基础的，旨在进行心理稳定，而非提供长期的深度治疗。
- 据估计，加沙有 130 万 流离失所者。
- 其中只有约 10,000 人 获得了咨询支持。
- 仅有约 7,000 人 获得了包括精神疾病在内的专业治疗。
这场战争将可控的心理问题，变成了危及生命的紧急情况。传统的治疗框架在无休止的苦难面前已经失效。
“在毁灭的中心，”贾拉达说，“我们相互扶持，有时只是为了能撑过下一个小时。”