美国移民和海关执法局（ICE）已获得访问近 8000 万 Medicaid 参保人个人数据的权限。这份为期两个月的协议允许 ICE 直接访问一个包含敏感医疗记录、家庭住址和银行信息的联邦数据库，其官方目的在于协助识别和定位在美国的“外国人”。此举引发了公民自由倡导者、前政府官员和隐私专家的强烈反对，他们警告称，这可能导致人们因害怕被驱逐而不敢寻求必要的医疗服务，并构成了对隐私的严重侵犯。
一项史无前例的数据共享协议
美国移民和海关执法局（ICE）与医疗保险和医疗补助服务中心（CMS）签署了一项协议，授予 ICE 访问一个庞大数据库的权限。
- 访问范围： ICE 官员将获得登录凭证，直接访问 T-MSIS（转型医疗补助统计信息系统）数据库。
- 数据内容： 该数据库包含近 8000 万 Medicaid 参保人的敏感个人信息，包括：
- 家庭住址、电话号码和社保号码
- IP 地址和银行数据
- 详细的医疗诊断和治疗记录
- 协议期限： 协议有效期为两个月，但可以“连续续期”。ICE 还可以将数据保留“只要其认为必要”的时间。
“这完全是将我们最重要的健康项目之一，变成了一个执法数据库，直接将我们的数据交给 ICE。” — Cody Venzke, 美国公民自由联盟（ACLU）
官方理由与实际目的的矛盾
政府官员声称此举是为了打击滥用福利的行为，但协议文本本身揭示了不同的目的。
- 官方说辞： 政府发言人称，此举是为了“打击那些可能滥用联邦医疗补助资金为非法移民提供补贴的州”，并“保护纳税人的钱”。
- 协议真相： 协议明确指出，其目的并非识别欺诈或滥用行为，而是为了让 ICE 能够“检索有关在美国的外国人的身份和位置信息”。
前 ICE 代理局长 John Sandweg 指出，这种行为表明执法目标已远远超出了有犯罪记录的外国人。
“你不会去查看这样的数据，除非你的目标远远超出了被判有罪的人。” — John Sandweg, 奥巴马政府时期 ICE 代理局长
对公共健康和个人隐私的深远影响
专家警告说，这项协议可能会产生严重的负面后果，破坏公众对政府和医疗系统的信任。
- “寒蝉效应”： 最主要的担忧是，有资格获得医疗补助的移民及其家人可能会因为害怕个人信息被用于移民执法而避免寻求必要的医疗服务。这包括紧急护理、孕产妇保健和儿童保健。
- 信任的瓦解： 将一个核心的健康福利项目武器化，用于移民执法，从根本上背叛了近 8000 万人的信任。
- 数据滥用风险： ICE 可以将获取的数据与第三方承包商（如 Palantir）共享，并长期保留这些数据，这带来了极大的隐私风险。
法律和技术细节
该协议的合法性受到质疑，因为它绕过了一些旨在保护隐私的标准程序。
- 直接访问权限： ICE 员工将获得 CMS 的登录凭证，直接进入数据库，而不是通过受控的数据比对流程。
- 绕过标准程序： 协议明确表示它不是一份“计算机匹配协议”，这是一种规范机构间数据共享的标准法律框架。
- 合法性存疑： 专家指出，除非 CMS 的“记录系统声明”（SORN）明确允许这种用途，否则此举可能违法。目前的 SORN 似乎并未更新以涵盖与 ICE 的这项新协议。
Elizabeth Laird，民主与技术中心的主任，总结道：“这一决定的结果将是毁灭性的。它将使人们对政府的信任降至更低，迫使个人在救命的医疗和将数据交给移民当局之间做出选择。”